Uw voornaam (verplicht)

Uw achternaam (verplicht)

E-mail

Geslacht
 Man Vrouw

Adres (verplicht)

Postcode/woonplaats (verplicht)

Geboortedatum (verplicht)

Telefoon (verplicht)

Activiteiten waaraan deelgenomen word
 zwemmen recreatiesport (gym) judo HIB zumba fibro

Functie
 (bege)leider assistent (bege)leider

Gedragregels
U gaat met insturen akkoord met de volgende gedragsregels t.a.v aanwezigheid:
Bij ziekte vroegtijdig afmelden, zodat voor vervanging gezorgd kan worden.
t.a.v seksuele intimidatie, pesten en agressie:

• waardeer en respecteer elkaar
• geen machtsmisbruik of intimidatie
• geen aanraking die als seksueel of erotisch kunnen worden ervaren
• ga gereserveerd met elkaar om.

(zie gedragsreglement en klachtenprotocol seksuele intimidatie,pesten en agressie opgesteld door St. Gehandicaptensport Nederland, verkrijgbaar bij de secretaris)